Troubles du mouvement – Tremblements – Maladie de Parkinson
Les tremblements pathologiques peuvent constituer une maladie à part entière (tremblement essentiel) ou être liés à d’autres pathologies, comme la maladie de Parkinson. Certains médicaments peuvent également provoquer des tremblements.
Tous les tremblements ne sont pas liés à Parkinson
Les troubles du mouvement ont des causes variées et peuvent aujourd’hui être traités de manière ciblée lorsqu’ils sont correctement diagnostiqués.
Troubles de l’équilibre, démarche instable, ralentissement des mouvements et tremblements involontaires des mains amènent de nombreuses personnes à penser à la maladie de Parkinson. Il n’y a cependant pas lieu de paniquer : tous les troubles du mouvement, tremblements ou difficultés à marcher ne signifient pas automatiquement un syndrome parkinsonien. En réalité, de nombreuses autres causes et pathologies présentent des symptômes similaires. Pour une personne non spécialiste, la distinction est souvent difficile. C’est pourquoi, en présence de tout trouble du mouvement, il est vivement recommandé de consulter un centre neurologique spécialisé ou un neurologue.
Un diagnostic précoce préserve la qualité de vie
En complément d’un examen clinique approfondi réalisé par un spécialiste, plusieurs méthodes diagnostiques permettent aujourd’hui une détection précoce : analyses sanguines, imagerie cérébrale (IRM), examens neurophysiologiques tels que l’EMG/EEG, analyse des tremblements ainsi qu’imagerie fonctionnelle (DAT-SPECT).
Les troubles du mouvement les plus fréquents
Les troubles du mouvement se divisent en deux grands groupes : ceux provoquant un ralentissement des mouvements, similaire à celui observé dans la maladie de Parkinson, et les troubles hyperkinétiques. Ces derniers regroupent les mouvements involontaires tels que les tics nerveux, les tremblements essentiels bénins, mais aussi certaines maladies comme la chorée de Huntington ou les contractions musculaires anormales appelées dystonies.
Tremblement essentiel
Bien que le tremblement essentiel soit souvent décrit comme bénin, près d’un patient sur quatre voit sa qualité de vie significativement altérée. Manger, boire ou signer des documents peut devenir difficile. Les causes semblent principalement génétiques, car les facteurs liés au mode de vie tels que le café, l’alcool ou le tabac ne sont pas considérés comme des déclencheurs connus. Il n’existe donc pas de mesures préventives spécifiques. La bonne nouvelle est que le tremblement essentiel peut aujourd’hui être traité efficacement grâce à plusieurs options thérapeutiques éprouvées.
Dystonie (tensions musculaires)
La dystonie est un trouble neurologique du mouvement caractérisé par des contractions musculaires involontaires. Ces contractions entraînent des raccourcissements musculaires et forcent certaines parties du corps à adopter des mouvements de torsion répétitifs ou des postures douloureuses. Les patients souffrent souvent de contractures importantes des muscles du cou et de la nuque, fréquemment associées à des tremblements de la tête. Le torticolis spasmodique, la crampe de l’écrivain, la crampe du pianiste ou encore le blépharospasme, pouvant entraîner une cécité fonctionnelle malgré des yeux sains, en font partie. Aujourd’hui encore, plusieurs approches thérapeutiques efficaces permettent d’améliorer nettement la qualité de vie des patients atteints de dystonie.
Maladie de Parkinson
Les quatre symptômes typiques de la maladie de Parkinson sont les suivants :
- Ralentissement des mouvements (akinésie, hypokinésie),
- Rigidité musculaire (rigidité), entraînant une diminution des mouvements, de petits pas et une réduction des expressions du visage (« visage figé »),
- Tremblements au repos,
- Instabilité posturale (troubles de l’équilibre).
Lorsqu’ils sont détectés précocement, les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent aujourd’hui être traités de manière globale afin d’offrir au patient une meilleure qualité de vie sur le long terme.
Les traitements efficaces reposent sur trois piliers : a) des médicaments modernes, b) la physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie, ainsi que c) un mode de vie aussi sain que possible, incluant une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.
